银屑病医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：刘某
  • 年龄：31岁
  • 初诊日期：1987年11月29日

• 主诉及现病史：

  • 头皮、躯干、四肢发生大小不一澹红色皮损，上覆较厚的银白色鳞屑，痒甚近2年。
  • 经内服外用药（不详）多方治疗，皮疹仍持续未消。

• 查体：

  • 上述部位有钱币至核桃大皮疹数十块，皮损肥厚，呈不规则损害，干燥性鳞屑疏松易剥脱。
  • 常时头晕，肢体倦怠乏力，面色不泽，口干。

• 舌脉：

  • 舌质淡，苔少，脉细。

• 诊断：银屑病

• 辨证：病程日久，阴血亏虚，肤失润养，风邪侵袭所致。

治疗方案