右肺癌伴多发转移医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 医案编号：050Q172
- 初诊日期：2009年03月03日
初诊情况
- 主诉：右肺癌确诊10个月余，伴多发转移。
- 既往史：2008年5月因胸闷于齐鲁医院就诊，行CT检查，诊断为右肺上叶周围型肺癌，胸膜纵隔淋巴结转移，脑继发转移癌可能，胸腔积液细胞学检查：腺癌。未行手术治疗，行化疗6周期，末次化疗结束时间为2008年10月13日。于2008年10月28日行伽马刀治疗。
- 现症：咳嗽，无咳痰，右胸部疼痛，胸闷，咽痒，无咽痛，进食无梗阻，无头痛，肩及后背部无疼痛，腹部无胀痛，纳眠可，二便正常。
- 舌象：舌质红，苔黄微腻。
- 脉象：脉细。
- 中医诊断：肺积
- 证属：痰阻肺络