胁痛(慢性迁延性肝炎)医案

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1981年8月15日

既往史

  • 10个月前因右胁隐痛就医,检查发现肝功能异常,谷丙转氨酶(SGPT)增高,HBsAg阳性。
  • 住市某医院,治疗2个月后病情有所好转出院,一直服用云芝肝泰、复合维生素、维丙等治疗,但多次复查肝功能均不正常。

本次就诊情况

  • 主要症状:右胁肝区常有隐痛胀痛,腹胀纳少,口苦,恶心,便溏不实。
  • 体征:面色绯红,赤丝血缕显着,舌质红绛,脉小弦。
  • 查体:肝在肋下2cm,剑突下3cm,有触痛,质Ⅱ度,脾(-),腹(-)。
  • 实验室检查:HBsAg 1:512。

辨证分析

  • 证型:湿热瘀毒,肝脾不调证。

治疗方案

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