胁痛(慢性迁延性肝炎)医案
患者信息
- 姓名:汪某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1981年8月15日
既往史
- 10个月前因右胁隐痛就医,检查发现肝功能异常,谷丙转氨酶(SGPT)增高,HBsAg阳性。
- 住市某医院,治疗2个月后病情有所好转出院,一直服用云芝肝泰、复合维生素、维丙等治疗,但多次复查肝功能均不正常。
本次就诊情况
- 主要症状:右胁肝区常有隐痛胀痛,腹胀纳少,口苦,恶心,便溏不实。
- 体征:面色绯红,赤丝血缕显着,舌质红绛,脉小弦。
- 查体:肝在肋下2cm,剑突下3cm,有触痛,质Ⅱ度,脾(-),腹(-)。
- 实验室检查:HBsAg 1:512。
辨证分析
- 证型:湿热瘀毒,肝脾不调证。