腰椎压缩骨折医案
基本信息
- 患者姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 初诊日期：2011年3月15日
主诉
腰痛，不能活动12小时。
病史
患者12小时前在家从3m多高处坠下，臀部先着地，即感腰部伤痛，不能活动，于下午8时急诊入院。
体征
- 被动体位，表情痛苦。
- 嵴椎胸腰段有明显后突畸形，并向左侧弯曲。
- 局部稍肿，未见青紫瘀斑。
- T11至L2棘突有明显叩击痛，以T12至T1为甚。
- 双侧腰肌紧张，压痛。
- 腰部不能活动。
- 双下肢感觉存在，活动尚可。
辅助检查
X线片示：胸12腰1椎体成楔形改变，两椎体前上角骨折片略向前移位。
诊断
- 西医诊断：T12、L1椎体压缩性粉碎骨折（屈曲型）
- 中医辨证：气滞血瘀