傅东海治慢性活动性乙型肝炎案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男性
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1998年5月10日
主诉与病史
患者原为乙肝病毒携带者，2周前出现疲乏无力，精神萎靡。医者投以清热利湿之剂，服用数剂未见效果，且出现目肤黄染，乏力更甚，腹胀欲呕，小便短少，大便自调。舌质澹，舌苔白，脉沉无力。
体征与检查
- 体验：神清，肝、脾肋下未触及，肝上界第6肋间，叩诊未见移动浊音，肝区叩击痛(+)。
- 肝功能检查：
- 总胆红素：140.3μmol/L
- 直接胆红素：73.7μmol/L
- 间接胆红素：66.6μmol/L
- 谷丙转氨酶：3343IU/L
- 谷草转氨酶：1975IU/L
- 白蛋白/球蛋白轻度倒置
- 乙肝病毒抗原抗体检查：1、4、5项阳性
- 肝、脾脏B超：形态大小正常，未见占位病变
西医诊断
慢性活动性乙型肝炎（重症倾向）
中医诊断
阴黄
证因分析
脾肾素虚，且过用苦寒，损伤阳气，寒湿内生