陆德铭医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 主要症状：右乳房肿块1周
- 病史：
- 2个月前因右侧乳房出现肿块，在外院作肿块切除术，病理提示：乳腺纤维腺瘤。
- 近1月来右乳房又出现肿块，无疼痛。
- 平素月经前两乳房胀痛，月经量少。
- 生育一胎，自行哺乳。
- 无乳腺癌家族史。
体征
- 检查：
- 两乳各象限扪及结节状肿块百余个，质地中等，与皮肤均无粘连，触痛明显。
- 右乳外上象限可触及0.7厘米×0.8厘米的肿块，推之活动。
- 两腋下无肿大淋巴结触及。
- 舌脉：
- 脉濡细
- 苔薄腻
- 舌质澹红
诊断
- 证属：冲任失调，气滞挟痰瘀凝滞