邓成珊医案——瘀热内结案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2012年4月18日
病史
- 主要症状：头晕、乏力、皮肤发热
- 辅助检查：
- 2004年至2011年多次检查血常规：红细胞计数与血红蛋白水平增高，最高值分别为7.5×10^2/L和205g/L。
- 骨髓穿刺检查提示：骨髓增殖性疾病。
- 超声检查：脾肋下6cm。
- 西医诊断：真性红细胞增多症
- 既往治疗：曾用干扰素治疗无效，间断放血治疗效果不佳
初诊情况
- 查体：腹部未及包块
- 血常规：红细胞5.37×10^2/L, 血红蛋白174g/L
- 刻下症见：头晕、乏力、身热、自汗
- 舌脉：舌红中浅裂、苔薄黄，脉细弦
- 中医诊断：血实
- 中医辨证：瘀热内结