腰痛医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2018年7月15日

主诉及现病史

• 患者长期站立和熬夜，腰痛5个月，时轻时重。
• 腰部发凉，有沉重感。
• 伴头晕，畏寒，脱发，眼眶发黑，眼睛干涩。
• 晨起明显，月经按时，量少。
• 舌苔白厚，脉沉无力。

诊断

• 诊断：腰痛

辨证

• 辨证：肝肾阴虚，腰脊失养

治疗方案