眼睛干涩

女，48岁，间断乏力3年，加重1个月。舌红，中根部散布细小裂纹，苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史，现病史见全身疲乏无力，眼睛干涩酸痛，腰部痠痛，皮肤瘙痒，食欲欠佳，纳少，大便每日2～3次，质黏。实验室检查示肝功能异常，免疫球蛋白升高，抗线粒体抗体阳性。

女性，50岁，小便黄赤混浊多泡沫，持续半年，糖尿病史6年，蛋白尿2009年9月发现，西医诊断糖尿病肾病三期，中医诊断消渴肾，口渴饮多，心胸烦热，大便偏干，眼睛干涩，舌质淡红，苔薄黄少津，舌底络脉瘀暗，脉弦细，阴虚燥热，络脉瘀阻，肝肾阴虚，肠胃燥热，络脉瘀阻，肾失封藏

患者50岁，女性。主诉双耳聋鸣，伴眩晕脑胀。病程自今年2月17日起。中医病名属耳聋。证型为肝火上逆，兼阴血不足，后转为阴液不足，肝阳上扰。舌红，苔黄腻偏干，脉弦滑。现症见右耳听音不清，耳鸣轰轰，持续不歇，时有头晕脑胀，眼睛干涩作胀，右耳部麻木感，颈软乏力，口苦咽干，睡眠不宁，小便黄。

患者55岁，女性。主诉嗅觉丧失，病程自1976年8月起，持续11年余。主要症状包括对多种气味无感知，偶可闻生大蒜气味，伴面色萎黄不华，倦怠乏力，食欲差，手足心热，咽喉及鼻腔干燥，眼干，心烦，失眠，晨起口苦。舌淡显暗滞，中心苔腻白黄，脉细缓。中医诊断为鼻渊，证型属心脾两亏，病因病机为气血不足，窍络痹阻。

患者51岁，女性，主诉舌头刺痛、灼热、咽干、眼睛干涩、停经一年多。查体见甲状腺结节伴触痛，苔白，脉细弦。证属冲任失调，虚火上炎。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见停经、舌头易伤、眼睛干涩，切诊脉细弦。中医病名未明确，证型为冲任失调，虚火上炎，病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，气滞痰凝。

张某，女，49岁。烘热汗出，手足心热，眼睛干涩疼痛，情绪不稳，精神紧张，疑心重，彻夜不眠，夜间耳鸣，白天头身跳动。舌红，苔薄白，脉细数。阴虚，心肾不交。

患者31岁，女性。主诉腰痛5个月，伴腰部发凉、沉重感、头晕、畏寒、脱发、眼眶发黑、眼睛干涩，晨起明显，月经量少。舌苔白厚，脉沉无力。中医病名腰痛，证型肝肾阴虚，腰脊失养。望诊舌苔白厚，闻诊未提，问诊有腰痛、畏寒、脱发、眼眶发黑、眼睛干涩、月经量少，切诊脉沉无力。

患者36岁，女性。主诉蛋白尿6月余，伴腰膝酸软、尿中泡沫多、眼睛干涩、咽部不适、月经量少。舌边尖红，苔薄，脉数滑。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴精亏虚，阴虚内热，虚火灼伤脉络，致血尿、蛋白尿。病程6月余。

女，59岁。视物模糊3月余，伴眼睛干涩、腰酸、耳鸣、口干、夜间盗汗。糖尿病病史10年。眼底镜检查示视网膜微血管瘤(++)，渗出量(++)。肝肾阴虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，80岁，反复失眠10余年，再发加重2月，彻夜难眠，多梦，心悸，头晕，眼睛干涩，夜间汗出，面部潮红，食欲欠佳，二便尚可，舌质嫩红，苔少，脉细数，心肝阴虚，思虑劳神太过，暗耗心肝之阴，心阴虚则心神失养，虚热扰心，肝阴不足，头目失养，阴不制阳，虚热内生。

患者22岁女性，主诉畏寒怕冷、疲倦乏力、心慌胸闷、周身关节疼痛、晨僵。中医诊断周痹，证型脾肾阳虚。舌红苔薄白，脉细弱。实验室检查示抗核抗体阳性，抗组蛋白抗体阳性，抗核小体抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。病程较长，系统性红斑狼疮病史，长期使用激素治疗。