乳腺癌术后医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2010年7月29日
病史
- 初诊：1999年6月在山西省人民医院诊断为乳腺导管内癌，行左乳根治术，术后10余年一直服用赵老的中药进行调理，生活质量稳定。
- 复发：1年前因家中事引发左胸部疼痛，伴见晨起双手手指僵硬，某医院诊断为乳腺癌复发，化疗6次，给予阿诺新（依西美坦片)25mg,餐后服用。
现症
- 化疗后症状：胸部疼痛仍然存在，颈部淋巴结中度肿大，近2个月晨起双手指僵硬，似有加重趋势，伴见脱发，食欲下降，精神萎顿，情绪低落，弯腰时双肾区不适。
- 舌象：舌质紫苔白
- 脉象：脉细缓
- 中医诊断：乳岩（气阴不足为本、肝郁痰凝为标）