医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 住址：万县市胜利路17号
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1987年9月30日

主诉

夜间出汗3个月余。

既往治疗

• 使用当归六黄汤、麦味地黄汤、牡蛎散等方加减，服药20余剂无效。
• 采用补血养心、调气活血法治疗，效果不显。

诊见

• 盗汗：以午夜为甚
• 伴随症状：胸闷，有时胸痛
• 病史：有冠心病史
• 其他症状：口干不思饮，心烦失眠
• 舌象：舌质暗，苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断

证属心血瘀滞，血行不畅，兼夹郁热。

治疗方案