急性腰扭伤医案

患者信息

  • 姓名:外宾某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:2005年6月10日

主诉

腰剧痛2天。

病史

患者诉前天运动中突然感觉腰闪痛,伸腰、转侧翻身都十分困难,晚上靠人慢慢扶才能勉强躺下,动则痛,活动受限,过去有扭伤史。

体征

  • 被动体位:表情痛苦
  • 触诊:昆仑穴(+++)
  • 直腿抬高试验:左30°,右60°
  • 局部检查:左臀后方可触及梭状结节、紧张、压痛(++)
  • 舌象:舌质暗红,苔薄白
  • 脉象:脉弦紧而数

诊断分型

腰痛(气滞血瘀)

病因分析

患者急性腰扭伤局部气血阻滞,不通则痛。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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