医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐冯氏
• 年龄：27岁
• 住址：大关帝殿跟
• 就诊时间：甲戌（1934年）六月二十一日

病情描述

• 怀孕月数：三月
• 主要症状：阴虚发热、潮热、眩晕、胎漏、便闭、肢酸、形瘦
• 舌象：舌红
• 脉象：滑疾

初诊（六月二十一日）

• 诊断：阴虚发热，误认为劳
• 治疗原则：育阴清热安胎
• 方剂：
  • 西归身、青蒿、银柴胡各6克
  • 生白芍、秦艽、地骨皮、知母、黄芩、瓜蒌皮、天花粉各9克
  • 大生地12克
  • 炙甘草3克

二诊（六月二十三日）

• 病情变化：漏血已止，潮热略清，眩晕，肢倦，腰背酸楚
• 脉象：滑
• 舌象：红润
• 治疗原则：育阴凉血
• 方剂：
  • 知母、川柏、黄芩、白术、秦艽、花粉、白芍、青蒿梗各9克
  • 生龟版、大生地各15克
  • 炙甘草3克
  • 归身6克

三诊（六月二十五日）

• 病情变化：烦热尚未退尽，腰酸已止，背嵴拘挛，口润
• 脉象：左弦滑、右缓和
• 治疗原则：调和肝胃
• 方剂：
  • 桑叶、苦丁茶、滁菊、秦艽、地骨皮、生白芍、黄芩各9克
  • 玄参15克
  • 银柴胡3克
  • 生龟版、石决明各12克
  • 左金丸吞1.5克

四诊（六月二十七日）

• 病情变化：脉缓，舌红；热退，头痛，背仍拘挛
• 治疗原则：再仿罗谦甫法
• 方剂：
  • 玄参、炙鳖甲各15克
  • 黄芩、青蒿、知母、秦艽、地骨皮、瓜蒌皮各9克
  • 鲜首乌、天花粉各12克
  • 炙甘草3克
  • 银柴胡6克

结果

• 治疗效果：病愈，足月分娩

按语

• 炳按：妊娠阴虚血热，胎漏。养胎之血下泄，胎失所养，则扰动不安，退热止漏，以固下泄，热退胎安，自无半产之患。