医案整理

基本信息

  • 患者姓名:徐冯氏
  • 年龄:27岁
  • 住址:大关帝殿跟
  • 就诊时间:甲戌(1934年)六月二十一日

病情描述

  • 怀孕月数:三月
  • 主要症状:阴虚发热、潮热、眩晕、胎漏、便闭、肢酸、形瘦
  • 舌象:舌红
  • 脉象:滑疾

初诊(六月二十一日)

  • 诊断:阴虚发热,误认为劳
  • 治疗原则:育阴清热安胎
  • 方剂
    • 西归身、青蒿、银柴胡各6克
    • 生白芍、秦艽、地骨皮、知母、黄芩、瓜蒌皮、天花粉各9克
    • 大生地12克
    • 炙甘草3克

二诊(六月二十三日)

  • 病情变化:漏血已止,潮热略清,眩晕,肢倦,腰背酸楚
  • 脉象:滑
  • 舌象:红润
  • 治疗原则:育阴凉血
  • 方剂
    • 知母、川柏、黄芩、白术、秦艽、花粉、白芍、青蒿梗各9克
    • 生龟版、大生地各15克
    • 炙甘草3克
    • 归身6克

三诊(六月二十五日)

  • 病情变化:烦热尚未退尽,腰酸已止,背嵴拘挛,口润
  • 脉象:左弦滑、右缓和
  • 治疗原则:调和肝胃
  • 方剂
    • 桑叶、苦丁茶、滁菊、秦艽、地骨皮、生白芍、黄芩各9克
    • 玄参15克
    • 银柴胡3克
    • 生龟版、石决明各12克
    • 左金丸吞1.5克

四诊(六月二十七日)

  • 病情变化:脉缓,舌红;热退,头痛,背仍拘挛
  • 治疗原则:再仿罗谦甫法
  • 方剂
    • 玄参、炙鳖甲各15克
    • 黄芩、青蒿、知母、秦艽、地骨皮、瓜蒌皮各9克
    • 鲜首乌、天花粉各12克
    • 炙甘草3克
    • 银柴胡6克

结果

  • 治疗效果:病愈,足月分娩

按语

  • 炳按:妊娠阴虚血热,胎漏。养胎之血下泄,胎失所养,则扰动不安,退热止漏,以固下泄,热退胎安,自无半产之患。

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