医案整理
基本信息
- 患者姓名:徐冯氏
- 年龄:27岁
- 住址:大关帝殿跟
- 就诊时间:甲戌(1934年)六月二十一日
病情描述
- 怀孕月数:三月
- 主要症状:阴虚发热、潮热、眩晕、胎漏、便闭、肢酸、形瘦
- 舌象:舌红
- 脉象:滑疾
初诊(六月二十一日)
- 诊断:阴虚发热,误认为劳
- 治疗原则:育阴清热安胎
- 方剂:
- 西归身、青蒿、银柴胡各6克
- 生白芍、秦艽、地骨皮、知母、黄芩、瓜蒌皮、天花粉各9克
- 大生地12克
- 炙甘草3克
二诊(六月二十三日)
- 病情变化:漏血已止,潮热略清,眩晕,肢倦,腰背酸楚
- 脉象:滑
- 舌象:红润
- 治疗原则:育阴凉血
- 方剂:
- 知母、川柏、黄芩、白术、秦艽、花粉、白芍、青蒿梗各9克
- 生龟版、大生地各15克
- 炙甘草3克
- 归身6克
三诊(六月二十五日)
- 病情变化:烦热尚未退尽,腰酸已止,背嵴拘挛,口润
- 脉象:左弦滑、右缓和
- 治疗原则:调和肝胃
- 方剂:
- 桑叶、苦丁茶、滁菊、秦艽、地骨皮、生白芍、黄芩各9克
- 玄参15克
- 银柴胡3克
- 生龟版、石决明各12克
- 左金丸吞1.5克
四诊(六月二十七日)
- 病情变化:脉缓,舌红;热退,头痛,背仍拘挛
- 治疗原则:再仿罗谦甫法
- 方剂:
- 玄参、炙鳖甲各15克
- 黄芩、青蒿、知母、秦艽、地骨皮、瓜蒌皮各9克
- 鲜首乌、天花粉各12克
- 炙甘草3克
- 银柴胡6克
结果
- 治疗效果:病愈,足月分娩
按语
- 炳按:妊娠阴虚血热,胎漏。养胎之血下泄,胎失所养,则扰动不安,退热止漏,以固下泄,热退胎安,自无半产之患。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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