赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1985年8月17日

主诉及病史

• 主诉：尿频、尿急、尿道灼热涩痛，尿黄量少，外阴瘙痒，胸背部出黄汗20余天。
• 病史：患者曾有膀胱炎病史，今年夏末秋初之时此病复发。

症状

• 全身症状：头昏，双目干涩，口干苦燥，食纳差，胸胁苦满。
• 局部症状：黄汗染衣，洗之难去，外阴瘙痒。

体征

• 舌象：舌红苔黄腻。
• 脉象：脉弦数。

诊断

• 辨证：胆火上逆，肝经湿热下注。

治疗方案