朱南孙医案
患者信息
- 姓名：陆某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 婚育史：已婚，0-0-0-0
- 主诉：反复下腹痛1年，婚后3年未避孕而未孕
初诊（2005年6月3日）
临床表现
- 月经：一贯错后量少，经期腹痛加重
- 妇科检查：
- 外阴正常
- 阴道畅
- 宫颈轻糜，带下量多色黄
- 宫体中位，活动欠佳，大小正常，压痛明显
- 双侧附件区明显增厚，压痛(-)
- 舌象：边尖红，有齿痕，苔薄黄腻
- 脉象：滑弦
诊断
- 疾病：不孕症（继发性不孕症）
- 证型：脾肾不足，湿热瘀结
按语
患者素体脾虚，并房事摄生不慎，感受外邪，湿热瘀阻下焦，阻滞胞脉胞络，不通则痛。脾肾本虚弱，再加胞脉不利，再受孕不易。