上肢骨折医案
肩臂带固定治疗锁骨骨折案
患者信息
- 姓名：岳某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南双峰县
- 就诊日期：1997年10月4日
主诉
右肩部疼痛，活动受限1天。
现病史
患者于1997年10月3日不慎摔倒，右肩部着地，即感右锁骨区疼痛，活动时疼痛加剧。在当地医院经X线片检查诊断为锁骨骨折，予以临时简单处理：纱布绷带悬吊右手，口服云南白药、跌打丸。今日改来本院治疗。现右肩部疼痛，活动受限，无其他不适。
检查
- 体征：患者表情痛苦，头部向右侧倾斜，左手托右肘部，右上肢不能上抬，右锁骨处肿胀，皮肤青紫，局部压痛明显，触及骨擦感。
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉缓
- 理化检查：X线片（片号47154）示：右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。血、大便、小便等正常。
诊断
右锁骨中段骨折。