治腰椎间盘突出症(厥阴少阴合病)案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2001年1月21日

主诉

3年前从高处跌下,腰部挫伤。近年来腰部疼痛加剧,臀腿部麻痛不适。经X片、CT确诊为“腰椎间盘突出症”“L4椎弓裂”。

体征

  • 形体:消瘦
  • 神色:憔悴
  • 颠顶:胀痛
  • 腰背:冷痛,不能前屈,隐痛向腿部放射
  • 下肢:痛麻无力,活动不利,左腿更甚
  • 腹部:腹肌菲薄,两腹直肌挛急强直
  • 其他:畏风多汗,偶有干呕,时有恶心,胃冷不适

舌象

  • 舌象:澹暗,形胖大有齿痕
  • 苔象:白厚
  • 脉象:细涩

腹诊

  • 腹肌:菲薄,两腹直肌挛急强直
  • 胸胁:支结
  • 心下部:紧迫
  • 脐部:悸动应手

诊断

此为厥阴少阴合病之痹证,伴肝气夹水饮上逆。其病机,既有厥阴经寒凝经络之外寒,又有寒湿凝聚少阴腰背之里寒。

治疗方案

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