治腰椎间盘突出症(厥阴少阴合病)案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:32岁
- 初诊日期:2001年1月21日
主诉
3年前从高处跌下,腰部挫伤。近年来腰部疼痛加剧,臀腿部麻痛不适。经X片、CT确诊为“腰椎间盘突出症”“L4椎弓裂”。
体征
- 形体:消瘦
- 神色:憔悴
- 颠顶:胀痛
- 腰背:冷痛,不能前屈,隐痛向腿部放射
- 下肢:痛麻无力,活动不利,左腿更甚
- 腹部:腹肌菲薄,两腹直肌挛急强直
- 其他:畏风多汗,偶有干呕,时有恶心,胃冷不适
舌象
- 舌象:澹暗,形胖大有齿痕
- 苔象:白厚
- 脉象:细涩
腹诊
- 腹肌:菲薄,两腹直肌挛急强直
- 胸胁:支结
- 心下部:紧迫
- 脐部:悸动应手
诊断
此为厥阴少阴合病之痹证,伴肝气夹水饮上逆。其病机,既有厥阴经寒凝经络之外寒,又有寒湿凝聚少阴腰背之里寒。