淋证(慢性前列腺炎)

患者信息

  • 姓名:孙××
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 职业:战士
  • 初诊日期:1988年4月22日

主诉

腰骶部痠痛,小腹胀坠,尿后滴沥半年余。

病史

  • 半年前因劳累出现腰骶部痠痛,小腹胀坠,排尿后经常有尿不净的感觉,有时尿后滴沥,尿道口有白色分泌物流出。
  • 同时感周身乏力、头昏、失眠。
  • 近半月上述症状加重,并有遗精现象。
  • 肌注青、链霉素20天,口服呋喃坦啶10天,症状未见减轻。

检查

  • 舌象:舌质澹
  • 脉象:脉沉细而尺弱
  • 指诊:前列腺稍大,有触痛
  • 前列腺液常规检查:白细胞(++),卵磷脂小体50%

诊断

  • 中医诊断:淋证(慢性前列腺炎)
  • 西医诊断:气淋

治疗方案

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