丁某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：某农场干部

主诉

患上颌窦炎2年有余。在某医院作过两次穿刺术，效果不佳，遂来就诊。

现病史

• 刻下症：两侧上颌窦部胀痛，流浊涕，腥臭难闻，口苦咽干，耳痒，耳鸣，小便黄赤。
• 舌象：舌质红，苔黄微腻。
• 脉象：脉弦数。

病机分析

• 病机：足厥阴肝经沿喉咙后，向上进入鼻咽。肝胆湿热，循经上蒸，故两侧上颌部胀痛；湿热熏蒸，故流浊涕，腥臭难闻；湿热上扰，故口苦咽干、耳痒、耳鸣；湿热下注则小便黄赤。

治疗方案