中医医案

基本信息

• 患者：女，45岁
• 初诊日期：2013年3月17日

主诉与病史

• 主诉：发热1周，热势时起时伏，目黄，小便黄，纳呆口苦，乏力，胃脘胀闷。
• 检查结果：
  • 肝功能：总胆红素（TBIL）38.9μmol/L，直接胆红素（DBIL）21.4μmol/L，间接胆红素（IBIL）17.5μmol/L。
  • 乙肝三系检查：HBsAg（-）。
• 西医诊断：急性黄疸性肝炎。
• 中医诊断：黄疸。

辨证与治疗

• 辨证：肝胆湿热郁阻。

治疗方案