孔某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：69岁
• 初诊日期：2008年11月5日

主诉

腰围部起疹、痒两年，加重两月。

现病史

• 患者5年前开始于腰围部起疹，且痒，每晚入睡时瘙痒尤甚。
• 反复不愈，拒不接受外用药，几乎丧失治疗信心。
• 患者烦躁、怕热。

体征

• 舌质红，苔白，脉弦。
• 腰围部皮肤呈苔藓样肥厚斑片，边缘模煳，表面附有少量鳞屑，有搔痕及血痂，沟明显。

诊断

• 顽癣（神经性皮炎）

证属

• 肝郁化火，肌肤失养

治疗方案