耳鸣三例

例1:高某

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:1981年10月7日

主诉

耳鸣不止,时而头痛3日。

病史

  • 性格:生性刚烈
  • 饮食习惯:嗜辛辣
  • 近期情况:情志不遂,与人口舌相争,郁怒于心,百思不解,夜卧失眠

症状

  • 耳鸣:如潮如雷,声大无休
  • 头痛:间而头痛
  • 听力:听声不清
  • 情绪:心烦急躁,坐卧不宁,欲怒不发
  • 胸胁:胸胁胀痛,得嗳稍舒
  • 消化系统:饮食少思,口干而苦,大便秘结
  • 月经:月经先期而至,色红量多

体征

  • 检查:双侧耳膜正常,听力测验示轻度感音性聋
  • 舌象:舌质红,苔黄微腻
  • 脉象:脉弦滑

辨证

证型:肝郁化火,气郁生痰,痰火上扰

治疗方案

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