第三节 痉病案
案一 葛根汤治疗太阳伏邪颈项痛案
患者信息
- 姓名：胥某某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2004年8月16日
主诉
项痛、鼻塞1年余。
现病史
- 患儿1年前曾患感冒，后项部疼痛，肌肉紧张，常伴鼻塞。
- 间断服用感冒药，尝试针灸、推拿等治疗，效果欠佳。
- 刻下症见：项痛，自觉发紧，僵硬不舒，鼻塞，无涕，偶打喷嚏，纳眠可，二便调。
- 查体：颈部活动度可，心、肺、腹未及异常。
- 血常规、血沉、抗链球菌溶血素“O”及颈椎正侧位片均未见异常。
诊断
- 中医诊断：痉病，鼻窒。
- 辨证：太阳伏邪。
- 西医诊断：颈肌劳损，鼻炎。