医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 主诉：胃脘部疼痛半年，加重1周

病史

• 发病时间：半年前
• 主要症状：胃脘部疼痛不适，连及两胁
• 加重因素：劳累后加重，纳差，夜寐不安，大便不调
• 加重时间：1周前因与家人生气，症状加重

诊见

• 神情：疲惫
• 言语：懒言澹漠
• 舌象：质澹红，苔白
• 脉象：弦滑

诊断

• 证型：胃脘痛证
• 病因：肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降

治疗方案