糖尿病肾病医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2006年9月13日
现病史
- 主诉：下肢浮肿2周
- 病程：2年前发现有糖尿病，服西药降糖药，空腹血糖维持在5~7mmol/L
- 症状：2周前出现下肢浮肿，小便泡沫多，尿蛋白+++，24小时蛋白定量7.0g, 血胆固醇8.38mmol/L, 甘油三酯7.7mmol/L, 血压130/90mmHg。腰酸，纳可，大便日一次，小便较多
- 舌象：舌苔薄黄质红
- 脉象：脉缓
中医诊断
- 诊断：水肿
辨证分析
- 证型：脾肾亏虚，湿浊瘀毒内蕴，目前以实证为主
- 治疗方法：先以清热解毒，活血祛瘀，佐以化湿浊