健脾补肾、益气养阴治疗紫癜肾炎
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 职业：学生
- 就诊医院：兰州职业技术学院
- 初诊日期：2009年4月11日
初诊
主诉
2年前“感冒”后出现双足背及下肢关节皮肤紫癜，在当地某医院查尿常规示：BLD(++), PRO(+)，诊为过敏性紫癜，紫癜肾，而给激素、抗过敏及对症治疗（具体不详），紫癜消失，但尿检仍异常。此后未作任何治疗。两月前出现面部浮肿，在某医院查尿常规示：BLD(+), PRO(+)，经中西医治疗后寡效，遂来我科门诊求治。
体征
- 双睑浮肿，若卧蚕起之状
- 全身乏力
- 纳差
- 小便色黄
- 手足心热
- 大便可
- 舌质红苔少稍黄
- 脉细
诊断
- 过敏性紫癜性肾炎
- 血证——尿血
辨证
- 脾肾气阴两虚
病因分析
- 患者素体虚弱，正气不足
- 复因外邪侵袭，损伤脉络，血溢脉外，发为紫癜
- 复因失治、加之病久致脾肾气阴两虚
- 脾主运化水湿，肾主水，脾肾两虚水湿不能运化，水无所主而泛溢肌肤，故双睑浮肿
- 脾气虚故乏力、纳差
- 阴虚生内热，故手足心热，小便黄
- 舌质红苔少稍黄，脉细均为脾肾气阴两虚之征