桂枝新加汤与五苓散加味治腰椎间盘突出症(太阳病)案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:1995年9月20日

主诉

慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经X线拍片、CT检查,确诊为“L4~5椎间盘中央型突出”“退行性腰椎管狭窄症”。

体征

  • 形体:消瘦
  • 肤色:苍白
  • 腰腿:隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限;下腰部及臀骶部压痛
  • 其他:时觉畏风,发热(体温正常),自汗,头眩,纳呆,嗜睡,口澹,便溏,尿黄短,下肢稍有浮肿
  • 舌象:澹红,苔薄白水滑
  • 脉象:沉缓无力
  • 腹诊:腹壁浅薄,腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满

诊断

此属太阳经腑合病。营卫失调,风寒湿痹凝阻太阳经脉,水饮停滞太阳之腑。

治疗方案

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