桂枝新加汤与五苓散加味治腰椎间盘突出症(太阳病)案
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 初诊日期:1995年9月20日
主诉
慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经X线拍片、CT检查,确诊为“L4~5椎间盘中央型突出”“退行性腰椎管狭窄症”。
体征
- 形体:消瘦
- 肤色:苍白
- 腰腿:隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限;下腰部及臀骶部压痛
- 其他:时觉畏风,发热(体温正常),自汗,头眩,纳呆,嗜睡,口澹,便溏,尿黄短,下肢稍有浮肿
- 舌象:澹红,苔薄白水滑
- 脉象:沉缓无力
- 腹诊:腹壁浅薄,腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满
诊断
此属太阳经腑合病。营卫失调,风寒湿痹凝阻太阳经脉,水饮停滞太阳之腑。