刘某肩痹医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：家庭妇女

初诊信息

• 日期：1979年3月9日
• 主诉：左肩关节疼痛，功能受限1年
• 病史：去年2月因抱孩子不慎扭伤左肩部，当即肩部疼痛。此后，时轻时重
• 现症：
  • 左肩关节疼痛，夜间尤甚
  • 左肩部怕凉
  • 功能受限，解系腰带极度困难
  • 上厕需照顾
• 体检：
  • 三角肌和冈上肌及喙突部均有压痛
• 舌象：舌质澹，苔白
• 脉象：脉弦
• 诊断：肩痹（肩周炎）
• 证属：风寒湿痹，气虚血瘀

治疗方案