神术散治疗痰湿咳嗽案

患者信息

  • 姓名:张某某
  • 性别:男
  • 年龄:5岁
  • 初诊日期:2008年9月25日

主诉

咳嗽2天。

现病史

  • 病史:患儿有哮喘病史2年,并有过敏性鼻炎史。
  • 症状:2天前无明显诱因开始咳嗽,干咳无痰,咽痒,打喷嚏,流清涕。自服孟鲁司特钠片、肺热咳喘口服液等药物,未见好转,遂来诊。
  • 刻下症见:咳嗽阵作,夜间略频,干咳无痰,无喘憋气急,打喷嚏,鼻塞,流清涕,不发热,纳眠可,二便调。
  • 体征:咽不红;听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心、腹未及异常。
  • 舌脉:舌澹红,苔白腻,脉滑。

中医诊断

  • 诊断:咳嗽
  • 辨证:痰湿咳嗽

西医诊断

  • 诊断:急性支气管炎

治疗方案

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