乳腺小叶增生医案

患者信息

• 姓名：金某
• 性别：女
• 年龄：30岁

主诉

右乳房发现肿块四月余，局部有坠胀疼痛感。月经前或情绪不佳时，胀痛加重。

诊断

• 西医诊断：乳腺小叶增生
• 中医诊断：乳房肿块

体征

• 检查部位：右乳房内上方
• 肿块特征：5cm×4cm椭圆形硬块，表面光滑，境界清楚，活动好，基底部无粘连，触痛明显
• 皮肤情况：局部皮肤无异常

治疗方案