医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2000年1月23日

主诉与病史

• 主诉：情志不遂后少寐1个月，噩梦纷纭，醒后仍觉乏力，心烦，心中懊侬，时伴恶心，胸闷，口苦，口中黏腻有异味，咽中如物梗阻。

体征与舌脉

• 舌质：暗红体胖
• 苔象：黄腻稍厚
• 脉象：弦滑数

诊断与辨证

• 诊断：少寐
• 辨证：痰热内扰

治疗方案