金某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：金某，男，46岁
  • 初诊日期：2011年7月5日

• 主诉：面部起红斑伴痒两个月

• 现病史：

  • 两月前无明显诱因面部起红斑伴痒，外院就诊，服用中成药，未使用外用药，效可，痒轻，但皮损仍持续未消，遂来我院就诊。
  • 现面部红斑，微痒，纳可，眠安，二便调。

• 查体：

  • 颜面潮红，双眉弓、鼻头、颊部片状红斑。
  • 舌质红，苔白，脉滑。

• 诊断：面游风（脂溢性皮炎）

• 证属：湿热内蕴，外感风邪

治疗方案