宋某医案

一诊

• 时间：2009年9月1日
• 主诉：右下腹胀满、肿块2年余。
• 症状：腹胀，畏食生冷，下腹部及阑尾部肿块，平素畏风，双手中指关节郁胀，胸闷。
• 舌象：舌质澹，苔白腻
• 脉象：脉弦数
• 既往史：有胆囊炎、阑尾炎、过敏性鼻炎病史
• 中医诊断：积聚（肝脾不和）
• 西医诊断：肠胃功能紊乱

治疗方案