变应性鼻炎医案

案例基本信息

• 患者姓名：郝某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：2013年12月5日

初诊信息

主诉

鼻塞，鼻痒，流清涕伴头痛，恶心呕吐2日。

病史

• 有变应性鼻炎，粉尘过敏史。
• 鼻塞，流清涕，鼻痒，反复发作多年。
• 近2日头痛、畏寒，恶心呕吐，胃纳欠佳，大便稀溏，咳嗽痰黄。

体征

• 脉象：浮数
• 苔象：薄白
• 检查：神清，气平，心率90次/分，律齐。鼻腔镜检查：鼻黏膜苍白。

诊断

• 中医：鼻鼽
• 西医：变应性鼻炎，继发上呼吸道感染

辨证

肺气虚冷，风寒袭表，郁而化火，肺胃同病。

治疗方案