中医医案

基本信息

  • 患者性别: 男性
  • 年龄: 36岁
  • 职业: 工人
  • 就诊日期: 1993年12月9日

主诉

患者自述昨晚服中药半小时后,感周身发冷,脘腹痞闷,恶心呕吐,呕声频作,时吐出白色粘液,舌苔薄白,脉细缓。

病史

  • 发病前症状: 八日前感冒,发热轻,恶寒重,体温上升至39.3°C,头身疼痛,鼻塞流清涕,无咽喉肿痛,二便正常。
  • 治疗经过: 经输液及其他治疗无效,故改服中药。

用药情况

  • 所服中药成分: 银花、连翘、薄荷、菊花、大青叶等清热解毒类药。

诊断分析

  • 病机: 风寒袭表,而服用辛凉清热之剂,清其热势必表寒凝结,闭门留寇。
  • 症状表现: 恶寒重,心烦不安,胸脘痞闷,呕吐频作。
  • 分析: 风寒仍在表,但已部分入里,成为心下痞。

治疗方案

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