施慧医案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 初诊日期:1985年3月6日

主诉

左侧头额部疼痛已1周,出现红肿水疱4天。

病史

  • 初起症状:左前额出现红色小颗粒,并伴有针刺样疼痛,形成集簇水疱,且向头顶及左眼睑蔓延。
  • 伴随症状:左目红肿,坐立不安。
  • 西医诊断:面部带状疱疹。
  • 治疗情况:经注射维生素及抗生素等药后,效不显。

体征

  • 检查:左侧颜面从颊部、额部、上唇及左上眼睑大片潮红肿胀,并见高粱粒至黄豆大红色丘疱疹,集簇成群,上下眼睑水肿,不能睁眼。
  • 舌象:舌红苔黄。
  • 脉象:脉弦数。

中医诊断

  • 诊断:蛇丹
  • 西医诊断:带状疱疹
  • 证属:湿热上壅,化火化毒

治疗方案

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