眼涩、耳鸣医案

患者信息

• 姓名：秦某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2018年9月17日

主诉及现病史

• 主诉：经常眼涩月余。
• 刻诊：近1个月来，经常感觉眼涩，头响，耳鸣，口干口苦，大便秘结。

体征

• 舌象：舌苔黄厚腻
• 脉象：脉滑数

诊断

• 诊断：眼涩、耳鸣

辨证

• 辨证：肝胆湿热，上冲耳目，窍道瘀阻

治疗方案