医案整理
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：45岁
初诊信息
- 时间：3年前
- 主要症状：前胸部起红斑、水疱，疱易破，破后留有轻度糜烂面和结痂，以后又于背部及面颊部出现同样皮损，症状反复发作。
- 西医诊断：红斑性天疱疮
- 治疗情况：口服泼尼松（强的松）15mg/d，皮疹仍得不到控制，新疱仍断续出现，部分融合成片。
- 体征：面颊部、胸背部散在多个米粒至黄豆大水疱，疱周红晕，尼氏征阳性，破后留有片状糜烂面，表面覆以油腻性痂皮，口腔部无水疱。
- 舌象：舌澹红，苔白腻
- 脉象：脉弦滑
- 中医诊断：天疱疮
- 辨证：脾虚湿盛，水湿浸淫