中医医案

患者信息

• 姓名：金某
• 性别：男
• 年龄：31岁

主诉

• 性神经衰弱
• 早泄
• 腰酸痛
• 慢性鼻窦炎
• 头痛，尤其于前额眉棱骨痛
• 记忆力减退

体征

• 体格壮实
• 脉滑有力
• 舌苔微黄厚腻

初诊

• 方剂：柴胡加龙牡汤
• 剂量：5剂
• 效果：效果不显

二诊

• 方剂：葛根汤加川芎、桔梗
• 症状改善：
  • 头痛减轻
  • 精神愉快
  • 其他诸症均有好转

治疗方案