医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1975年6月2日
病史
- 发病时间：4年前
- 主要症状：发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气即发作。发作时胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳吐白色黏痰后稍觉宽松。
- 季节性：夏秋最重，冬春稍好，但逐年加重，发作次数渐趋频繁，持续时间也越来越长。
- 西医诊断：支气管哮喘
- 治疗情况：用麻黄碱、氨茶碱、肾上腺素治疗，开始有效，后来渐不管用。近1年来病情更重，几乎没有什么发作不发作之分，长期依靠激素治疗，每日3次，同时随身携带气雾剂，稍感胸闷咽塞即喷雾，作一次报告要喷数次，苦不堪言。
- 就诊原因：经友人介绍而来求治
现症
- 症状：发作时症状如上述，全赖激素、气雾剂维持。且极易感冒，稍微受凉，即喷嚏，头痛，一身不适，气喘更甚，时觉心累气短，自汗出，眠食尚可，二便调和，无烟酒嗜好。
- 体征：形体中等，精神尚可，面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。
辨治
- 辨证：本案起于病后痰浊不散、痰气搏结所致。由于长期治标不治本，反复发作使肺气虚损，卫外不固，进而子盗母气，肺虚及脾，脾虚生痰，形成宿痰胶结胸膈，随去随生，祛之不尽，每遇外感引动而诱发，病久及肾，肾虚不能纳气归原，则气逆不已，短气不续更甚矣。