张×× 消渴病医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1988年4月2日

主诉及现病史

• 多饮、多尿：5-6年
• 皮肤瘙痒：2-3年
• 多食：渐瘦
• 便溏不爽：乏力
• 反复皮肤起疖：手足麻
• 血糖：最高580毫克%
• 既往病史：高血压病史20馀年
• 治疗效果：中西药治疗无效

现症

• 多饮、多食、多尿
• 身痒难耐
• 头晕
• 走路不稳
• 颈部发紧
• 面肿
• 身无力
• 不愿睁眼
• 舌象：暗微红
• 苔象：白
• 脉象：沉弦细
• 检查结果：尿糖(+)，血压190/110毫米汞柱

辨证

• 病久津伤：肝肾阴亏
• 湿热内蕴：消渴病证

治疗方案