多发性抽动症医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：2001年1月13日

主诉

反复不自主耸肩、眨眼1年

现病史

• 患儿反复不自主耸肩、眨眼1年，经常摇头，努嘴，易发脾气，纳可，大便干结。

查体

• 神清，精神反应可
• 皮肤弹性好
• 咽不红
• 心肺未闻及异常
• 舌质红，苔薄黄
• 脉细数

诊断

• 疾病：多发性抽动症

辨证

• 证型：肝郁化火，引动肝风

治疗方案