医案整理
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 职业：退休
主诉
双手指尖关节、掌指关节疼痛、变形2年，加重半月。
现病史
- 起病时间：2年前
- 症状：因用凉水洗衣服后出现双指间关节、掌指关节疼痛、变形，十指尖均向尺侧偏歪。
- 治疗情况：未系统治疗，症状时轻时重。
- 加重情况：近半月患者接触凉水后症状加重，为求中医治疗，特来我科。
入院情况
- 主要症状：双指间关节、掌指关节疼痛、变形，十指尖均向尺侧偏歪，手指活动欠灵活。
辅助检查
- 血沉：15mm/h
- 抗溶血性链球菌“O”：42IU/L
- 类风湿因子：159 IU/ml
- C反应蛋白：72mg/L
诊断
类风湿关节炎