流行性腮腺炎(病案1例)
患者信息
- 姓名:邓某
- 性别:男
- 年龄:11岁
- 初诊日期:2004年9月12日
主诉
右耳下肿痛2天,发热1天。
现病史
- 患儿2天前无明显诱因出现右侧耳下肿痛,初起肿痛不剧,无发热,家属未予重视。
- 昨起右耳下肿块明显增大,压之疼痛明显,出现发热,热峰达39℃,予以阿莫西林、布洛芬口服,发热仍反复,遂于今日来我院就诊。
- 现症见:发热,右侧耳下肿痛,无头痛、呕吐,无腹痛腹泻,精神欠佳,纳食差,夜寐不安,大小便尚正常。
体格检查
- 体温:39.5℃
- 急性热容,表情痛苦
- 右耳垂下弥漫性肿胀疼痛,皮色如常,触痛明显,腮腺导管口红肿
- 颈软,双肺呼吸音清,无啰音
- 心率100次/分,律齐音可,未闻杂音
- 腹平软,无按压痛,肝脾未及,外阴正常,克氏征、布氏征阴性
- 舌质红,苔黄腻,脉数
辅助检查
- 血常规:白细胞计数4.8×10°/L, 中性粒细胞48%,淋巴细胞52%,血红蛋白116g/L
中医诊断
- 诊断:痄腮
辨证
- 辨证:热毒蕴结