心下痞（脾胃湿热兼脾虚）
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2013年7月17日
- 初诊节气：大暑前7天
主诉
胃脘部痞满不适30余年，加重1周。自述胃病史30余年，近1周脘痞明显，伴烧心，进食生花生米烧心感可缓解。无反酸，无呃嗳，矢气多，口腔异味，大便欠成形。曾行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，但近期未复查。吸烟、饮酒均已戒。否认高血压、高血脂、糖尿病病史。近日检查身体发现肝囊肿、肾囊肿、眼底动脉硬化。
体征
- 舌象：舌质淡红，薄黄苔，伸舌颤
- 脉象：脉沉弦
诊断
此属脾胃湿热、脾虚之心下痞。