右踝关节扭伤医案

基本信息

• 患者性别：男性
• 患者年龄：47岁
• 就诊日期：未提供
• 主诉：右踝肿痛

病史及症状

• 受伤情况：患者自诉当天上午下楼梯时不慎在内翻位将右踝关节扭伤。
• 现症：
  • 右踝肿胀明显，尤以外踝部为重。
  • 局部皮色青紫，皮下瘀斑。
  • 未见明显畸形。
  • 右侧外踝部压痛(+)。
  • 右足跟纵轴叩击痛(-)。

辅助检查

• X线检查：右踝常规X线片提示：未见骨折。

临床诊断

• 诊断：右踝关节扭伤。

中医辨证

• 证属：筋脉受损，瘀停湿阻。

治疗方案