筋脉受损

患者年龄21岁，男性。主诉为腰痛及活动受限，尤以前屈为著。病程未明确提及。中医病名为急性腰扭伤。病因病机为经络筋脉受损，瘀血阻滞，气血运行不畅。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腰部扭伤史。切诊示腰3至腰5椎体旁有压痛及肌紧张。

患者男性，56岁。左踝扭伤后肿痛一月。左跟腱周围至左足肿胀，皮肤光亮，压之痛，扪之肤温略升。舌红，苔黄。脉数。中医诊断为扭伤，证型为瘀血化热、湿热交阻。病因病机为瘀血化热、湿热交阻。望诊见舌红苔黄，舌边有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊提示左踝扭伤病史及近期下水田诱发症状加重。切诊见脉数。

患者年龄50岁，女性。主诉腰腿痛2年，加重15天。腰痛伴热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。嵴柱腰段生理曲度消失，腰4~5棘间及棘旁压痛，左臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高左30°，右70°，左小腿外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

患者44岁男性，右膝外侧被撞后肿胀疼痛，不能行走。右膝内侧韧带压痛明显，侧向挤压试验阳性，X线未见骨折。舌澹、苔薄腻，脉弦细。筋脉受损，气血瘀阻。

患者48岁，男性。主诉双腿无力，行走不稳，病程4个月。中医病名为痿证，证型为风湿邪毒，病因病机为伤及筋脉、扰及脾胃、伤及肝肾。舌红，苔黄厚腻，脉弦细数。体征包括头晕、站立不稳、表情淡漠、情绪低落。

患者女性，58岁。主诉腰及两下肢麻木1月余。症状包括腰部麻木、紧缩感，两下肢麻木、踩棉花感，畏寒怕风，时有肢体抽动。舌质澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝肾内亏，气血不畅，脉络不和。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊包括腰及下肢麻木、畏寒怕风、肢体抽动。切诊见脉细弦。

患者年龄49岁，男性。主诉右肩部酸痛，活动受限3月。舌淡，苔白，脉沉细缓。中医诊断肩痹（肩关节周围炎），辨证肾虚寒凝之证。病程3月，长期从事体力劳动，症状逐渐加重，活动受限严重，不可伸举。病因病机为肾虚寒凝，兼有跌仆闪挫，筋脉受损，瘀血内阻。

患者年龄22岁，男性。主诉右膝疼痛、肿胀三天。病程三天。中医病名右膝关节内侧副韧带撕裂伤。证型血瘀气滞。病因病机外伤导致筋肉损伤，络脉受伤，气血互阻，气机不利，血肿形成。望诊未提及。闻诊未提及。问诊右膝疼痛、肿胀，活动不利，寐差。切诊未提及。

男性，47岁，右踝肿痛，病程短。右踝肿胀明显，外踝部青紫瘀斑，局部压痛，未见畸形，X线未见骨折。证属筋脉受损，瘀停湿阻。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊提示扭伤史，脉象未提。

17岁男性，左侧睾丸坠胀疼痛2周。舌红，苔白，脉弦。证属损伤络脉，气血运行不畅。睾丸坠胀牵引少腹疼痛，下午加重。B超提示左侧精索静脉曲张。

患者年龄6岁，右手无力握物25日。面色红，舌质红，苔白腻，脉象弦数。主症为右手软弱无力、不能拿物，手指活动迟缓、运动受阻。中医病名属偏瘫，证型为肝肾亏虚，病因病机为六淫外邪伤及筋脉，血虚不能养筋。脑电图提示不正常脑电图。

患者女性，49岁。主诉腰背部疼痛3年，咳嗽时有震痛，怕咳嗽。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹型。病因病机为风寒湿邪侵袭，肾气虚损，筋脉瘀阻。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽3天，咽痒，病程3年。切诊示胸6/7棘突及左上背部压痛，脉象未提。