医案整理
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男性
- 年龄：37岁
- 就诊日期：1993年7月21日
病史
- 主诉：因同时饮用四五种酒后出现恶心、呕吐，继而昏迷。
- 治疗经过：在当地医院给予对症治疗，4天后神志清醒，但出现左侧偏头痛、麻木不仁、左侧颈项酸痛、心烦、气短、胃脘疼痛、食少纳呆等症状。西医检查未见阳性结果，口服正天丸、谷维素、维生素类药物，未见好转。曾服用二十多剂汤药，气短、胃脘疼痛明显好转，食欲增加，余症无减。
本次就诊情况
- 主诉：左侧偏头痛固定不移，麻木不仁，左侧颈项酸痛发硬，胸脘满闷，心烦意乱，夜寐不宁，记忆力减退。
- 舌象：舌质澹红，舌边有瘀斑。
- 苔象：苔稍黄。
- 脉象：脉弦细。
中医诊断
- 诊断：神经性偏头痛（酒精中毒所致）