酒精中毒

54岁男性，右侧面部肿胀，额纹消失，鼻唇沟变浅，口向左侧歪斜，右目不能闭合，鼓腮吹哨时右侧口角漏气，左侧耳根部乳突部有明显压痛，伴烦躁、面赤及口干欲饮。舌苔腻黄且厚，脉弦数有力。中医病名属面瘫，证型为酒热之毒熏蒸，病因病机为嗜酒成性，酒毒蕴于肠胃，熏蒸于肝胆，侵袭阳明及少阳经脉。望诊见面色赤，舌苔腻黄厚；闻诊未提及；问诊见烦躁、面赤、口干欲饮；切诊脉弦数有力。

患者年龄9岁，男性。主诉消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，瘦弱神萎，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。肝肋下4.5cm，脾肋下7cm。诊断肝硬化。辨证正气素虚、脏腑失和、气机不利、瘀血凝结。舌象未提及，脉象未提及。

女，73岁，腹胀腹水，腿肿，牙龈出血，皮肤瘙痒，肝区刺痛，形瘦，四肢皮包骨头，舌红苔黄燥，脉沉弦，肝脾不和，阴血亏虚，湿浊停滞，阴虚内热，气滞湿阻，血虚生风，脾失健运。

患者男性，61岁，主诉昏迷3个月。病程3个月，发病与饮酒有关。现症见表情呆滞，呼之不应，言语不能，双下肢偶有不自主活动，二便失禁，低烧，舌黯澹苔白，右脉小弦，左脉沉。辨证为酒毒湿浊，阻络闭窍。舌黯澹，脉小弦、沉。

患者年龄46岁，男性。主诉饮酒后胃脘不适，咽部不适，痰多色白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象苔腻微黄，脉弦，掌热。

患者年龄70岁，男性。主诉腹痛腹泻反复发作3年。既往有胆囊炎、胆石症病史，常饮酒。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断泄泻，辨证湿浊阻滞。病程反复，伴腹胀、厌油腻、恶心嗳气、睡眠欠安。

患者54岁，男性，主诉流涎、语言不利1年。病程进行性加重，有长期饮酒史。体征见口角流涎，语音含混，舌强不灵活，清晨吐痰多。舌黯红苔白腻，脉细滑。中医诊断为气血不足，风痰上扰清窍中风。病因病机为饮酒生湿，湿碍脾运，湿聚成痰，痰湿化热，气血不足，风痰上扰清窍。

50岁男性，嗜酒史，主诉小便赤浊、咳嗽、腰痛，病程较长。酒精肝，脾肝肿大，左侧胸腔积液。面色黄晦，头额冒冷汗，疲乏神呆，张口呼吸，嗳呃，左脚盘肿溃，舌质澹紫，舌根苔浊腐，脉弱。气阴两虚，气弱血湿，浊毒下注，湿久癃闭。左脚盘药物性皮炎转蜂窝组织炎，左脚大趾脉管炎。

患者52岁，女性。右胁疼痛反复1年。肝炎病史10年，乙型肝炎3年，肝功能异常。面色晦涩，夜寐较差，大便日1~2次。舌质尖红，苔薄白，脉细弦。肝硬化，结节样改变，脾大，胆囊结石。中医诊断肝疫，肝积。疫毒内着，肝络痹阻，胆失通利，正气不足。

患者年龄61岁，男性。主要症状为语言减少、思维反应迟钝、健忘，曾外出一夜未归，倒卧街头，不能言语，行走不稳。病程自2004年4月6日发病。中医诊断为“昏迷”，证型为“湿毒阻窍”。望诊见表情呆滞，舌暗淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史中有意识障碍及失语。切诊见右脉小弦，左脉沉。再次会诊时舌澹红苔厚，脉细小弦。

男性，37岁。主诉左侧偏头痛固定不移，麻木不仁，左侧颈项酸痛发硬，胸脘满闷，心烦意乱，夜寐不宁，记忆力减退。舌质澹红，舌边有瘀斑，苔稍黄，脉弦细。中医诊断神经性偏头痛。病因病机为酒精中毒所致。证型未明确提及。

患者年龄31岁，男性。主要症状为乏力嗜睡、面色黯红、口唇燥裂、口干口苦口臭、胸脘闷胀、嗳气、纳少、大便时干时稀。病程8年余，长期大量饮酒。中医病名属积聚、鼓胀。证型为湿热郁遏，气滞血瘀，痰瘀凝聚，心肝脾受损。舌质紫黯，舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻乏津。脉沉细弦滑数。

66岁女性，主诉长期脘痞、饥不欲食、口干咽燥、手足烦热、形体消瘦、神倦，舌苔光红少津，脉细小弦。胃镜提示萎缩性胃炎。中医诊断为萎缩性胃炎，证型为脾胃气阴已损，升降失常。望诊见舌苔光红少津，切诊脉细小弦。问诊见口干、咽燥、不欲饮、口苦、形体消瘦、神倦。

患者男性，42岁。主诉饮酒后全身颤动、呕吐反复3年。嗜酒史30余年。舌质尖红，苔白腻。脉细弦。中医诊断酒积。病因病机为酒毒渍于胃，伤及肝与脾，心脑受其害。

72岁男性，形瘦色悴，畏寒足肿，胁痞腹鼓，延及阴囊，肿坠如斗，大便溏泄，小便涩少，苔白腻，脉沉细弦。酒精中毒性肝硬化，酒湿伤脾，累及下焦阳虚，寒上客于厥、少二阴，属“石水”、“㿗疝”病机。

患者男性，41岁。主诉嗜酒成瘾，黄疸，心烦不宁，口渴引饮，大便干结，小便赤热。中医病名：酒疸。证型：酒毒内蕴、湿热发黄。病因病机：酒毒内蕴、湿热郁蒸。望诊：面色及巩膜黄染。舌象：红绛，苔黄燥。脉象：弦数。二诊黄疸稍退，烦热渴饮减轻，轻微腹泻溏便。舌象：红，苔黄。脉象：弦。三诊黄疸消退，精神疲倦，消瘦乏力，五心烦热，纳少口干。

54岁男性，主诉饮酒20余年，断酒后出现失眠、精神失常、幻听、被害妄想、关系妄想、被控制感、头晕眼花、耳鸣、健忘、口苦、渴不喜饮、胸闷刺痛。形体消瘦，面色黑红无华，双目呆愣少神，头发花白少泽，言语少语少动，语声低弱无力，口臭，唇色紫暗，舌质淡暗有瘀斑，苔黄腻，脉沉细滑。病因饮酒伤神耗血，气阴早衰，阴阳失于交接，病机为痰浊瘀血蒙动上扰清窍。

患者男性，61岁。主诉语言减少、思维反应迟钝、健忘，病程约3个月。中医诊断为昏迷，证属湿毒阻窍。面色晦暗，舌淡苔白，右脉小弦，左脉沉。意识障碍，失语，二便失禁，四肢强直，低热，舌暗澹苔白，脉象细小弦。病因为饮酒过量导致中毒性脑病，病机为湿毒内蕴，阻闭清窍。

患者因多食猪肉煎饼，同蒜醋食之，复饮酒大醉，卧暖炕，翌日两瞳子散大如黄睛，视物无的实，以小为大，以短为长，卒然见非常之处，行步踏空。瞳子散大，视物不真，精衰。食辛热物太甚，辛主散，热助火，上乘于脑，精散则视物亦散大。火与气势不两立，壮火散气。风热连目系，邪之中人，各从其类，头目肿闷，瞳子散大，血虚阴弱。

患者61岁，男性，主诉昏睡不醒，呼之不应，双下肢偶有不自主活动，病程较长。中医病名属酒毒湿浊阻络闭窍证型。舌澹红、苔厚，脉左沉、右小弦。症见失语，二便失禁，肢体活动不利，喉中有痰，咳出不畅，大便不通。病机为酒毒湿浊阻络闭窍。