不孕症气虚血瘀证医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2003年3月29日

病史

• 结婚时间：2000年4月3日
• 避孕情况：结婚后半年使用避孕套避孕，后解除避孕至今未孕已近3年
• 既往治疗：
  • 2001年12月在妇产医院行输卵管通液术2次，均不通
  • 2002年7月在医大二院行子宫输卵管造影术：左侧梗阻，右侧不全通畅，伴局部炎症

症状

• 月经史：15,56/2832天，量中色正常，有块不多，伴小腹胀，腰酸，经前两乳胀3年余
• 带下：量少，色黄，味（一），阴痒（一）
• 舌象：舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫
• 脉象：脉沉细无力

诊断

• 疾病诊断：不孕症（原发性不孕症）
• 证候诊断：气虚血瘀

辨证分析

• 病因：素体肾虚,冲任不足,不能凝精成孕而致不孕；脾虚气血生化乏源，冲任空虚，气虚则血行不畅，阻于冲任胞宫，不能摄精成孕亦致不孕

治疗方案